Ny tantaran'ny fampiharana sy ny anjara asan'ny mikraoskaopy fandidiana amin'ny neurochirurgie

 

Ao amin'ny tantaran'ny neurochirurgie, ny fampiharana nymicroscopes fandidianadia mariky ny fanodinkodinana, mandroso avy amin'ny vanim-potoanan'ny neurochirurgie nentim-paharazana amin'ny fanaovana fandidiana eo ambany maso mitanjaka mankany amin'ny vanim-potoanan'ny neurochirurgie maoderina amin'ny fandidiana eo ambanin'ny amikraoskaopy. Iza ary oviana no nanaomikraoskaopy miasamanomboka ampiasaina amin'ny fandidiana neurochirurgie? Inona no anjara asamicroscope fandidiananilalao tamin'ny fampandrosoana ny neurochirurgie? Miaraka amin'ny fivoaran'ny siansa sy ny teknolojia, diaMikroskaopy miasahosoloina fitaovana mandroso kokoa? Fanontaniana tokony ho fantatry ny mpandidy neurochirurgie tsirairay izany ary hampihatra ny teknolojia sy fitaovana farany indrindra amin'ny sehatry ny neurochirurgie, mampiroborobo ny fanatsarana ny fahaiza-manao fandidiana neurochirurgie.

1, Ny tantaran'ny fampiharana Microscopy amin'ny sehatry ny fitsaboana

Ao amin'ny fizika, ny solomaso solomaso dia lens convex miaraka amin'ny rafitra tokana izay misy fiantraikany lehibe, ary voafetra ny fampitomboana azy, fantatra amin'ny anarana hoe solomaso. Tamin'ny taona 1590, nisy olona holandey roa nametraka takela-pandrefesana miendrika roa tao anatin'ny barika cylindrical manify, ka namorona ny fitaovana fanamafisam-peo mitambatra voalohany eran-tany: nymikraoskaopy. Taorian'izay, dia nohatsaraina hatrany ny firafitry ny mikraoskaopy, ary nitombo hatrany ny fampitomboana. Tamin'izany fotoana izany, ny mpahay siansa no tena nampiasa izanymicroscope composémba hijerena ireo firafitry ny biby sy zavamaniry, toy ny firafitry ny sela. Nanomboka tamin’ny tapaky ny taonjato faha-19 ka hatramin’ny faramparan’ny taonjato faha-19, dia nampiasaina tsikelikely teo amin’ny sehatry ny fitsaboana ny solomaso sy ny mikraoskaopy. Tamin'ny voalohany, ny mpandidy dia nampiasa solomaso fanamafisam-peo amin'ny endrika solomaso tokana izay azo apetraka eo amin'ny tetezan'ny orona hanaovana fandidiana. Tamin’ny 1876, ny dokotera alemà Saemisch dia nanao ny fandidiana “microscopique” voalohany teto an-tany tamin’ny alalan’ny fitaratra fanamafisam-peo mitambatra (tsy fantatra ny karazana fandidiana). Tamin'ny 1893, ny orinasa alemà Zeiss dia namorona nymikroskopika binocular, ampiasaina indrindra amin'ny fandinihana andrana any amin'ny laboratoara ara-pitsaboana, ary koa amin'ny fijerena ny lesoka amin'ny corneal sy anterior chamber amin'ny sehatry ny ophthalmology. Tamin'ny taona 1921, nifototra tamin'ny fikarohana laboratoara momba ny anatomie ao anaty sofina biby, ny otolaryngologista soedoà Nylen dia nampiasa fitaovana raikitra.mikroskopika monocular fandidiananovolavolaina sy novokarin'ny tenany mba hanao fandidiana otitis media mitaiza amin'ny olombelona, ​​izay tena fandidiana micro. Herintaona taty aoriana, ny dokotera ambony an'i Nylen Hlolmgren dia nampiditra amikroskopika fandidiana binocularnovokarin'i Zeiss tao amin'ny efitrano fandidiana.

Ny alohaMikroskaopy miasananana lesoka maro, toy ny tsy fahatomombanan'ny mekanika mahantra, ny tsy fahafahana mihetsika, ny fahazavan'ny famaky samihafa sy ny fanafanana ny family objectif, ny sahan'ny fanitarana fandidiana tery, sns. Izany rehetra izany no antony mametra ny fampiharana malalaka kokoamicroscopes fandidiana. Tao anatin'ny telopolo taona nanaraka, noho ny fifandraisana tsara eo amin'ny mpandidy sympanamboatra mikraoskaopy, ny fampisehoana nymicroscopes fandidiananohatsaraina hatrany, arymikroskopika fandidiana binocular, tafo mitaingina mikraoskaopy, lens zoom, hazavana loharanon-jiro coaxial, sandry voafehin'ny tsindry elektronika na rano, fanaraha-maso ny pedal tongotra, sy ny sisa. Tamin'ny 1953, ny orinasa alemà Zeiss dia namoaka andian-dahatsoratra manokanamicroscopes fandidiana ho an'ny otology, indrindra indrindra ho an'ny fandidiana amin'ny ratra lalina toy ny sofina afovoany sy taolana ara-nofo. Raha ny fampisehoana nymicroscopes fandidianatsy mitsaha-mihatsara, miova koa ny toe-tsain’ny mpandidy. Nanome izany, ohatra, ny dokotera alemà Zollner sy Wullsteinmicroscopes fandidianadia tsy maintsy ampiasaina ho an'ny tympanic membrane mandrafitra fandidiana. Nanomboka tamin'ny taona 1950, ny mpitsabo maso dia nanova tsikelikely ny fomba fampiasana mikraoskaopy fotsiny ho an'ny fanadinana maso ary nampidirina.microscopes otosurgiqueamin'ny fandidiana maso. Nanomboka tamin'izay,Mikroskaopy miasadia ampiasaina betsaka amin'ny sehatry ny otology sy ny maso.

2, Fampiharana ny mikraoskaopy fandidiana amin'ny neurochirurgie

Noho ny maha-tokana ny neurochirurgie, ny fampiharana nymicroscopes fandidiana amin'ny neurochirurgiedia tara kely noho ny amin'ny otology sy ny maso, ary ny neurosurgeon dia mianatra mavitrika io teknolojia vaovao io. Tamin'izany fotoana izany, nyfampiasana mikroskopika fandidianatany Eoropa indrindra. Ny Amerikanina ophthalmologist Perrit no nampiditra voalohanymicroscopes fandidianaavy any Eoropa ho any Etazonia tamin'ny 1946, nametraka ny fototra ho an'ny Amerikanina mpandidy neurochirurgie hampiasainaMikroskaopy miasa.

Raha jerena ny fanajana ny hasarobidin'ny ain'olombelona, ​​ny teknôlôjia, fitaovana, na fitaovana vaovao ampiasaina amin'ny vatan'olombelona dia tokony handalo andrana biby sy fanofanana ara-teknika ho an'ny mpandraharaha. Tamin'ny taona 1955, nanao fandidiana atidoha tamin'ny biby nampiasa amikroskopika fandidiana binocular. Kurze, mpitsabo aretin-tsaina ao amin'ny Oniversiten'i Kalifornia Atsimo any Etazonia, dia nandany herintaona nianatra ny teknika fandidiana amin'ny fampiasana mikraoskaopy ao amin'ny laboratoara rehefa avy nandinika ny fandidiana sofina teo ambanin'ny mikraoskaopy. Tamin'ny volana aogositra 1957 dia nahavita fandidiana neuroma acoustic tamin'ny zaza 5 taona izymicroscope fandidiana sofina, izay fandidiana microchirurgie voalohany indrindra eran-tany. Fotoana fohy taorian'izay, i Kurze dia nahavita nanao anastomose nerve sublingual facial nerve tamin'ny zaza tamin'ny fampiasanamicroscope fandidiana, ary tsara ny fahasitranan’ilay zaza. Ity no fandidiana microchirurgie faharoa teto an-tany. Nampiasa kamiao i Kurze taorian’izayMikroskaopy miasaany amin'ny toerana isan-karazany ho an'ny microchirurgie neurochirurgie, ary tena nanoro hevitra ny fampiasana nymicroscopes fandidianaamin'ny neurosurgeon hafa. Taorian'izay, Kurze dia nanao fandidiana fandidiana aneurysm cerebral tamin'ny fampiasana amicroscope fandidiana(indrisy fa tsy namoaka lahatsoratra izy). Miaraka amin'ny fanohanan'ny mararin'ny neuralgia trigeminal notsaboiny, dia nanangana ny laboratoara momba ny neurochirurgie micro-karandoha voalohany eran-tany izy tamin'ny taona 1961. Tokony ho tsaroantsika foana ny fandraisan'anjaran'i Kurze tamin'ny microchirurgie ary hianatra avy amin'ny herim-pony nanaiky ny teknolojia sy hevitra vaovao. Na izany aza, hatramin'ny fiandohan'ny taona 1990, dia tsy nanaiky ny mpitsabo aretin-tsaina sasany tany ShinaMikroskaopy neurochirurgieho fandidiana. Tsy olana tamin'nyMikroskaopy neurochirurgieny tenany, fa olana amin'ny fahatakarana ideolojikan'ny neurosurgeon.

Tamin'ny 1958, Donaghy, mpandidy neurochirurgie amerikanina, no nanangana ny laboratoara fikarohana sy fanofanana momba ny microchirurgie voalohany eran-tany tany Burlington, Vermont. Tany am-piandohana dia nifanena tamin’ny fisavoritahana sy ny fahasahiranana ara-bola avy amin’ny lehibeny ihany koa izy. Tao amin'ny akademia dia nieritreritra foana izy hanapaka ny lalan-drà cortical misokatra mba hanesorana mivantana ny thrombi amin'ny marary voan'ny trombose cerebral. Noho izany dia niara-niasa tamin'ny mpandidy vascular Jacobson momba ny fikarohana momba ny biby sy ny klinika izy. Tamin'izany fotoana izany, eo ambanin'ny toetry ny maso mitanjaka, ny lalan-dra kely amin'ny savaivony ny 7-8 millimeters na mihoatra ihany no azo sutured. Mba hahatongavana amin'ny anastomose amin'ny lalan-drà tsara kokoa, dia nanandrana nampiasa fitaratra fanamafisam-peo i Jacobson voalohany. Fotoana fohy taorian'izay dia tsaroany ny fampiasana anmicroscope fandidiana otolaryngologyho fandidiana fony izy mpitsabo. Noho izany, noho ny fanampian'i Zeiss any Alemaina, Jacobson dia nanamboatra mikraoskaopy fandidiana roa (Diploscope) ho an'ny anastomose vascular, izay ahafahan'ny mpandidy roa manao ny fandidiana miaraka. Taorian'ny fanandramana biby be dia be, namoaka lahatsoratra momba ny anastomose microchirurgique amin'ny alika sy ny arteries tsy karotid i Jacobson (1960), miaraka amin'ny tahan'ny patency 100% amin'ny anastomose vascular. Ity dia taratasy ara-pitsaboana vaovao mifandraika amin'ny microchirurgie neurochirurgie sy fandidiana vascular. Nanamboatra fitaovana mikraoba maro ihany koa i Jacobson, toy ny hety bitika, fipetrahan'ny fanjaitra bitika, ary fitantanam-pitaovana bitika. Tamin'ny taona 1960, i Donaghy dia nahavita nanao thrombectomy amin'ny arteria cerebral amin'ny amicroscope fandidianaho an'ny marary voan'ny trombose cerebral. Rhoton avy any Etazonia dia nanomboka nianatra momba ny anatomie ati-doha teo ambanin'ny mikraoskaopy tamin'ny 1967, nanao ny asan'ny mpisava lalana vaovao momba ny anatomie microchirurgie ary nandray anjara lehibe tamin'ny fampivoarana ny microchirurgie. Noho ny tombony amin'nymicroscopes fandidianaary ny fanatsarana ny fitaovana microchirurgie, mihamaro ny mpandidy no tia mampiasamicroscopes fandidianaho fandidiana. Ary namoaka lahatsoratra maro mifandraika amin'ny fomba fiasa microchirurgie.

3, Fampiharana ny mikraoskaopy fandidiana amin'ny neurochirurgie any Shina

Amin'ny maha Shinoa any ampitan-dranomasina tia tanindrazana any Japon, ny Profesora Du Ziwei dia nanome ny trano voalohanymikroskopika neurochirurgieary mifandrayfitaovana microchirurgieho any amin'ny Departemantan'ny Neurochirurgie ao amin'ny Hopitaly Mikambana ao amin'ny Kolejy Ara-pitsaboana Suzhou (ankehitriny Departemantan'ny Neurochirurgie ao amin'ny Hopitaly Voalohany Mikambana ao amin'ny Oniversiten'i Suzhou) tamin'ny 1972. Rehefa niverina tany Chine izy dia nanao fandidiana microchirurgie voalohany toy ny aneurysm intracranial sy meningioma. Rehefa avy nianatra momba ny fisian'nymikroskopika neurochirurgieary fitaovana microchirurgie, ny Profesora Zhao Yadu avy ao amin'ny Departemantan'ny Neurochirurgie ao amin'ny Hopitaly Yiwu ao Beijing dia nitsidika ny Profesora Du Ziwei avy ao amin'ny Suzhou Medical College mba hijery ny fampiasana nymicroscopes fandidiana. Ny Profesora Shi Yuquan avy ao amin'ny Hopitaly Shanghai Huashan dia nitsidika manokana ny departemantan'ny Profesora Du Ziwei mba hijery ny fomba fandidiana micro. Vokatr'izany, onjan'ny fampidirana, fianarana ary fampiharana nyMikroskaopy neurochirurgiedia nipoitra tany amin'ireo ivon-toeram-pitsaboana lehibe any Shina, nanamarika ny fiandohan'ny micro neurochirurgie any Sina.

4. Ny vokatry ny fandidiana microchirurgie

Noho ny fampiasana nymikroskopika neurochirurgie, ny fandidiana izay tsy azo atao amin'ny maso mitanjaka dia azo atao amin'ny toe-javatra mampitombo in-6-10. Ohatra, ny fandidiana fivontosana pituitary amin'ny alalan'ny sinus ethmoidal dia afaka mamantatra sy manala ny fivontosana pituitary ary miaro ny fihary pituitary mahazatra; Ny fandidiana izay tsy azo atao amin'ny maso mitanjaka dia mety ho fandidiana tsara kokoa, toy ny fivontosana amin'ny ati-doha sy ny fivontosana intramedullary ao amin'ny tadin'ny hazon-damosina. Ny akademisiana Wang Zhongcheng dia nanana taham-pahafatesana 10,7% noho ny fandidiana aneurysm cerebral talohan'ny nampiasana azy.mikroskopika neurochirurgie. Taorian'ny fampiasana mikraoskaopy tamin'ny 1978, dia nihena ho 3,2% ny taham-pahafatesana. Ny taham-pahafatesan'ny fandidiana arteriovenous cerebral malformation tsy misy fampiasana amicroscope fandidianadia 6,2%, ary taorian'ny 1984, tamin'ny fampiasana amikroskopika neurochirurgie, nihena ho 1,6% ny taham-pahafatesana. Ny fampiasana nymikroskopika neurochirurgiemamela ny fivontosana pituitary ho tsaboina amin'ny alalan'ny transnasal transsphenoidal fomba invasive kely indrindra tsy mila craniotomy, mampihena ny taham-pahafatesana fandidiana avy amin'ny 4,7% ho 0,9%. Ny fahatanterahan'ireo vokatra ireo dia tsy azo atao amin'ny fandidiana maso mahazatra nentim-paharazana, noho izanymicroscopes fandidianadia tandindon'ny neurochirurgie maoderina ary lasa iray amin'ireo fitaovana fandidiana tena ilaina sy tsy azo soloina amin'ny fandidiana neurochirurgie maoderina.